管理者確認 登録
クリア
登録
申込内容の確認
新規契約申込内容確認シート
保険契約申込書等により確認を行う項目
該当しない
該当する
1
既契約の合計月額保険料が10万円以上(満65歳以上は5万円以上)となっている
2
満70歳以上の契約者からの申込みとなっている
3
第1回保険料の払い込みが24か月以上の前納払込となっている(全期前納は除く)
4
乗換契約(転換類似)である(条件付請求を含む)
5
申込日から過去24か月の間に契約者が同一の契約が2件以上解約等されている
6
貸付中の既契約がある
契約者連絡先
契約者氏名フリガナ
連絡先電話番号
 -
 -
つながりやすい曜日
平日
休日
どちらでもよい
つながりやすい時間帯
午前
午後
どちらでもよい
新契約申込番号
 ※数字10桁