復活のお申し込み手続き

  1. お申し込み前のご確認
  2. お客さま情報の入力
  3. 告知内容の登録
  4. 入力内容のご確認
  5. 完了

ご契約情報 必須

保険証券（書）記号番号について 保険証券記号番号について

【注意事項】
複数の保険契約にご加入いただいている場合は、番号の入力を間違えないよう、ご注意ください。
入力可能な保険契約は1契約分のため、複数の保険契約を復活する場合は、再度入力をお願いいたします。
あいさつ状に記載されていない保険契約（保険証券記号番号）は、Webサイトでの復活のお申し込み手続きはできません。

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郵便番号入力後、住所検索を行い住所の続きをご入力ください。

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入力いただいたメールアドレスあてに当社の送信専用アドレスから決済情報をご連絡いたします。
ご登録前にメールの受信設定をご確認いただき、当社の送信専用アドレスからのメールが受信できるようご設定をお願いいたします。
＜送信メールアドレス＞
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メールが届かない場合など、電話番号あてにご連絡する場合がございます。
あらかじめご了承いただきますよう、お願いいたします。

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ご入力の前に必ずご確認ください

  • 健康状態などについて、告知いただく方ご本人さまが、事実をありのままに正確にもれなく告知してください。
  • 事実を告知されなかったり、告知いただいた内容が事実と違う場合、告知義務違反としてご契約または特約を解除もしくは取消しすることがあります。
    また、ご契約または特約を解除もしくは取消ししたときは、保険金などのお支払いができないことや保険料の払込免除ができないことがあります。
  • 告知いただいた内容などに基づき、当社においてお申し込みをお引き受けできるか否かを審査します。審査の結果、お申し込みをお引き受けできない場合は、ご契約者さまに文書でお知らせします。
  • ご契約のお申し込み後または保険金などのご請求の際、当社または当社が委託した会社の確認担当者がご契約のお申し込みまたはご請求の内容などを確認させていただくことがあります。
  • 次のケースに該当する場合は、告知が不要です。
    • 医療機関を受診せず、市販の薬（かぜ薬、胃腸薬、ビタミン剤など）を服用している場合
    • 正常妊娠、正常分娩の場合
    • インフルエンザワクチンなどの予防接種の場合
      ※ ただし、予防接種の副反応により医師の診察、検査、治療、投薬を受けた場合など、質問事項に該当するときは告知が必要です。
    • 健康診断または人間ドックで異常の指摘を受けたが、再検査の結果、異常なしの場合
    • 「虫歯」、「にきび」、「水虫」、「花粉症」の場合
      ※ 医師の診察、検査、治療、投薬を受けていても告知は不要です。

質問事項 必須

次の質問事項の「いいえ」または「はい」（質問３は「指摘なし」または「指摘あり」）の該当する方を選択してください。なお、「はい」または「指摘あり」に該当する事項がある場合はお手続きできません。

1 契約後（契約日から1年経過後は過去1年以内）に、【表１】の病気またはケガにより、医師の診察、検査、治療、投薬を受けたことがありますか。
なお、病気またはケガが治ゆ（完治）している場合や、医師の検査の結果が異常なしの場合も「はい」に該当します。
※ 過去にがんまたは肉しゅにかかったことがあり、契約後（契約日から1年経過後は過去1年以内）においてその予後（治療後の経過）をみるため、定期的な診察または検査を受けた、すすめられた、予定されている場合は「はい」に該当します。

2 ❶の【表１】の病気またはケガ以外で、契約後（契約日から1年経過後は過去1年以内）に次のいずれかに該当することがありますか。
なお、病気またはケガが治ゆ（完治）している場合や、医師の検査の結果が異常なしの場合も「はい」に該当します。
ⓐ 入院や手術をした ⓑ 7日以上の期間にわたり医師の診察、検査、治療、投薬を受けた（初診から治療終了まで7日以上かかった）質問事項2

3 ❶、❷で回答した内容以外で、契約後（契約日から1年経過後は過去1年以内）に受けた健康診断または人間ドックで【表2】の臓器の異常や検査結果の異常（「要再検査」、「要精密検査」、「要治療」を含む）を指摘されたことがありますか。 質問事項3 ※ 再検査を受けた結果、異常なしとされた場合は「指摘なし」に該当します。
なお、契約後（契約日から1年経過後は過去1年以内）に健康診断または人間ドックを受けたことがない場合も「指摘なし」に該当します。

4 最近3カ月以内に医師の診察、検査、治療、投薬を受けたことがありますか。
※ その結果、医師の診察、検査、治療、入院、手術をすすめられていたり、予定されている場合も「はい」に該当します。
なお、病気またはケガが治ゆ（完治）している場合や、医師の検査の結果が異常なしの場合も「はい」に該当します。

5 最近3カ月以内に次のいずれかに該当することがありますか。 質問事項5
● 視力・聴力・言語・そしゃく（食物をかみくだくこと）機能の障がいがある ● 手・足・指・関節の欠損または機能の障がいがある ● 背骨（脊柱）の変形または障がいがある

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質問事項

1いいえ 2いいえ 3指摘なし 4いいえ 5いいえ

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ご確認できる書類例
保険証券（保険証書） 保険料払込証明書
「7日以上の期間にわたり」とは、通院の回数にかかわらず、 初診から最後の通院までの期間が7日以上の場合をいいます。また、1回の通院（受診）で7日分以上の投薬を受けた場合も該当します。
「健康診断または人間ドック」とは、健康維持および病気の早期発見のための診察・検査をいいます。
【例】 企業・学校が行う定期健康診断、自治体が行う検診など
現在、医師の診察を受けているか否かにかかわらず、回答日から最近3カ月以内に質問事項に該当する障がいがある方は「はい」に該当します。
ご確認できる書類例
保険契約申込書（お客さま控え）

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